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南溪山医院成功为80岁高龄患者实施高难度手术
发表时间:2020-03-14 13:53:07来源:中新网广西

摘要提示:近日,广西壮族自治区南溪山医院肝胆胰脾外科成功为一名80岁高龄患者成功实施了一台较为罕见的胰十二指肠肿瘤切除手术,目前患者术后恢复良好,不久即可出院。

  中新网广西新闻3月14日电(张超群)近日,广西壮族自治区南溪山医院肝胆胰脾外科成功为一名80岁高龄患者成功实施了一台较为罕见的胰十二指肠肿瘤切除手术,目前患者术后恢复良好,不久即可出院。

  患者刘奶奶,桂林人,今年已满80岁,因十二指肠乳头癌到南溪山医院就诊治疗。 刘奶奶是在2019年5月开始出现皮肤和眼黄染,消瘦乏力等症狀,她先在南溪山医院消化內科就診,诊断十二指肠乳头肿瘤,做逆行胰胆管造影(ERCP),放置了胆道支架,缓解了黄疸。去年5月,刘奶奶胆道支架阻塞,并出现腹痛症状,无法正常饮食,一直靠空肠营养管鼻饲。经医院肝胆胰脾外科主任邓伟博士会诊后,认为患者需要手术治疗。手术可做胆管空肠吻合术或是肝胆外科最复杂的胰十二指肠切除手术。胆管空肠术创伤小,但是肿瘤沒有切除,是一种估息性手术,术后疼痛,无法进食的情況可能仍然存在。刘奶奶的家属了解情况后,向邓博士提出可否行根治性手术,并表示对医生充分的信任。邓伟博士及其团队在对刘奶奶的病情作了充分的评估。认为刘奶奶患者虽然是80高龄的老人,但是她的心肺功能沒有问題,糖尿病也控制比較好,可以努力做胰十二指肠切除,根治肿瘤。

  为确保手术顺利,医生及时给予刘奶奶术前的营养支持治疗,今年2月28日邓伟博士带领各科医生团队,在麻醉科、手术室医护人员的密切配合下为刘奶奶实施手术。经过三个半小時的紧张奋战,顺利完成了手术,切除了患者十二指肠乳头肿瘤。手术中患者出血少,一个紅细胞都沒有输注。又经过十多天的精心治疗和护理,刘奶奶也沒有出现并发症,而且已經能自己下床自如活动了。目前老人腹痛消失,饮食也逐渐恢复正常,老人和家人对邓伟博士邓医生的精湛医术赞不绝口。

  邓伟博士介绍,胰十二指肠切除术是肝胆胰外科最复杂的手术,对手术医生和团队配合要求较高。因手术切除的組织器官多,操作复杂,手术时间长,术后出現并发症机率高,加上患者年纪大,一般医院都不愿意做此类手术。但随着我国人口老龄化,高龄肿瘤患者逐年增多,据相关文献报道,40至44岁胰腺壶腹周围癌发病率为2/10万,而80至84岁高达100/10万,因此高龄患者胰腺壶腹周围癌的治疗是肝胆外科医生面临的一大难题。但是80岁也不是手术的绝对“禁区”,如果患者平时沒有基础疾病,心肺肝肾功能好,在充分的术前准备后,术中又能精细操作,术后严格的治疗方案到位,安全完成此类手术也是可行的。

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